Klinik Utama Kebidanan dan Kandungan

Pendaftaran Pasien Umum (Pendaftaran Baru)

Informasi Pendaftaran :
Pastikan anda memiliki nomor KTP (NIK) yang valid untuk mendaftar sebagai pasien baru.

No.KTP (NIK)

Nama Lengkap

Nama lengkap pasien

No.Kontak

Poliklinik

Dokter

Tgl.Rencana Kunjungan

Jam Kunjungan

Keluhan/Tujuan Kunjungan

Pastikan data pendaftaran yang anda masukan sudah benar.